來(lái)源:李冠儒醫(yī)生
2023-07-06 01:12:49
王女士今年46歲,還不算高齡的她就已經(jīng) 被胯骨疼痛折磨將近4年 了,由于她是一名人民教師,每天大部分的時(shí)間都在 站著授課 ,所以在剛開(kāi)始疼痛的時(shí)候她還以為是勞累引起的,就沒(méi)怎么在意,也沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)的治療,就在空閑時(shí)間時(shí)常鍛煉一下身體,可是疼痛的癥狀并沒(méi)有改善,盡管在休息后有所緩解,但是只要一活動(dòng)就會(huì)復(fù)發(fā)。
隨著時(shí)間的延長(zhǎng),胯骨疼痛的程度逐漸加重了,即便 休息也得不到緩解 ,而且 疼痛的頻率也增加 了,這讓王女士也越來(lái)越重視了,于是就去了醫(yī)院進(jìn)行檢查,結(jié)果才得知自己的胯骨疼痛另有病因。
醫(yī)生告訴她是由于 髖骨關(guān)節(jié)炎 導(dǎo)致的,需要趕緊治療,否則病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。聽(tīng)到這,王女士真是后悔沒(méi)有早點(diǎn)就醫(yī)。
(資料圖)
說(shuō)到胯骨疼, 疼起來(lái)有輕有重 ,人們的感受也不一樣。一旦疼起來(lái),即便是輕微的疼痛也會(huì)使你坐立不安,晚上睡覺(jué)更是翻來(lái)覆去,嚴(yán)重影響日常的基本生活。有時(shí)候更是會(huì)疼到你懷疑人生,吃止疼藥都無(wú)濟(jì)于事,只能求助止疼針才能緩解。
那么,到底什么是胯骨?胯骨疼痛到底是什么原因?qū)е碌哪兀拷裉灬t(yī)生一次性全給你講清楚。
胯骨實(shí)際上就是 髖骨 ,屬于 骨盆的一部分 ,當(dāng)人體處于站姿的時(shí)候,雙手叉腰,手部所觸摸到凸起的骨頭便是髖骨,它所在的位置在醫(yī)學(xué)解剖上稱為“髖關(guān)節(jié)”,髖關(guān)節(jié)也是髖骨中最為重要的一個(gè)結(jié)構(gòu),起著 承上啟下 的重要作用,一方面要承受身體上部的壓力,另外還要支撐起下肢,是 促進(jìn)下肢運(yùn)動(dòng)和諧的重要“支柱”。
它可以幫助人們站立,并實(shí)現(xiàn) 屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn) 。髖關(guān)節(jié)的健康在很大程度上決定了胯骨的健康,接下來(lái)我們著重講一下髖關(guān)節(jié)。
髖關(guān)節(jié)主要由 股骨頭與髖臼 構(gòu)成,是典型的球窩關(guān)節(jié),其內(nèi)部的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,周圍不僅有附著的 肌肉組織、筋膜、韌帶 ,而且還分布著縱橫交錯(cuò)的 神經(jīng)和血管 等,例如大家都比較熟悉的 閉孔神經(jīng) ,它其中的發(fā)支可以 支配髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和靈活性 ;還有 髂內(nèi)、外動(dòng)脈以及股動(dòng)脈 等的分支不論,它們共同吻合成豐富的動(dòng)脈網(wǎng),這基本就是胯骨的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。
人們每天的活動(dòng)都離不開(kāi)髖關(guān)節(jié),所以實(shí)際上它每天的工作量是很大的,幾乎每天都要經(jīng)歷 摩擦、撞擊、扭轉(zhuǎn) 等,是人類下肢運(yùn)動(dòng)賴以生存的關(guān)鍵,更是人體最大的 承重關(guān)節(jié) ,再加上其 內(nèi)部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜 ,很容易出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,無(wú)論是哪一種結(jié)構(gòu)有異常,都可能會(huì)誘發(fā)胯骨疼痛。所以久而久之就容易出現(xiàn)病變。
而人們經(jīng)常說(shuō)的胯骨疼,實(shí)際上就是 髖關(guān)節(jié)疼痛 ,根據(jù)病因的不同,胯骨疼痛的程度與性質(zhì)也不相同,而且通常情況下,這個(gè)地方產(chǎn)生的疼痛,其位置是不固定的,可能出現(xiàn)在 髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),也有可能是外側(cè)、后側(cè)以及前側(cè) 等,位置的不同也代表著所涉及的病因不一樣。
胯骨疼痛的癥狀很常見(jiàn),很多人出現(xiàn)胯骨疼痛后都選擇忍耐,而不是立馬就醫(yī),慢慢的病情加重,疼痛更加劇烈,這個(gè)時(shí)候治療起來(lái)就更復(fù)雜了。所以, 一旦出現(xiàn)胯部疼痛,最好不要忽視 ,因?yàn)檫@很有可能是某些疾病在“求救”。
偶爾的胯骨疼痛可是 不正當(dāng)?shù)恼咀嘶蜃? 等引起的,也有可能是 勞累 導(dǎo)致的,這些情況產(chǎn)生的疼痛,一般通過(guò)休息后是會(huì)緩解的,但是如果 長(zhǎng)期持續(xù)性的疼痛 ,那么就要當(dāng)心了,很有可能是出現(xiàn)了以下這4種疾病。
髖骨關(guān)節(jié)炎
髖骨性關(guān)節(jié)炎屬于一種慢性關(guān)節(jié)疾病,主要是由于 關(guān)節(jié)軟骨退行性變或者是繼發(fā)性的骨質(zhì)增生 引起的,所以這種疾病在老年群體比較高發(fā),隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)等組織結(jié)構(gòu)會(huì)出現(xiàn) 老化、增生 等,功能也會(huì)受到影響,從而出現(xiàn)疼痛,肢體的活動(dòng)也會(huì)受到一定的限制。
此外,由于髖關(guān)節(jié)內(nèi)的骨頭表面覆蓋有一層軟骨,以便用來(lái)緩沖外界帶來(lái)的壓力,減少骨頭之間的摩擦,以防止髖關(guān)節(jié)受傷。如果長(zhǎng)期受力異常,軟骨就可能會(huì)發(fā)生 退變或皸裂,慢慢被侵蝕 ,表面也會(huì)變得粗糙,最終骨頭之間會(huì)因?yàn)槟Σ亮Φ脑黾佣? 出現(xiàn)疼痛 的癥狀,關(guān)節(jié)的活動(dòng)也會(huì)變得 僵硬 ,久而久之就形成了 慢性炎癥 。
很多人在就診拍片的時(shí)候,會(huì)看到 髖關(guān)節(jié)里邊有積液 ,這也是炎癥的表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療,髖關(guān)節(jié)會(huì)進(jìn)一步受到損傷,嚴(yán)重者會(huì)逐漸失去其功能。
在這里,醫(yī)生教大家一個(gè)自測(cè)髖關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)的小實(shí)驗(yàn)—— 坐在椅子上穿襪子 :如果在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)了大胯疼痛或活動(dòng)障礙,建議要注意了,及時(shí)檢查一下。
股骨頭壞死
股骨頭關(guān)節(jié)面占 股骨頭總面積的2/3 ,位于髖臼窩內(nèi),和其一同構(gòu)成了髖關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu),所以它在很大程度上決定了髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力。
一般情況下,股骨頭疾病就屬于一種 比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疾病 了,常見(jiàn)的就是股骨頭壞死,包括 股骨頭無(wú)菌性壞死和缺血性壞死 ,缺血性主要就是由于流向股骨頭的血流受阻,供血量減少,使其營(yíng)養(yǎng)缺乏,進(jìn)而出現(xiàn)缺血缺氧,漸漸的組織細(xì)胞就會(huì)慢慢死亡,股骨頭也會(huì)受損,逐漸 變形進(jìn)而塌陷 。
這一系列的變化自然會(huì)引起 患側(cè)髖關(guān)節(jié)處的疼痛 ,活動(dòng)也會(huì)受到一定的限制,如果任其發(fā)展,最終會(huì)導(dǎo)致患側(cè)髖關(guān)節(jié)的功能障礙,患者也會(huì) 逐漸喪失行走能力 ,進(jìn)而喪失勞動(dòng)能力和生活能力。這個(gè)時(shí)候要想恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力,在治療上通常只能采取股骨頭置換術(shù),還是很復(fù)雜的。
所以,出現(xiàn)了胯骨疼痛,一定要及時(shí)就醫(yī), 不要僥幸 ,希望可以引起大家的重視。
強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種 自身免疫性疾病 ,在青年男性群體種比較多見(jiàn),帶有一定的 遺傳因素 。疾病主要侵犯人體的脊柱,雖然直接看來(lái)和髖關(guān)節(jié)并沒(méi)有太大的關(guān)系,但是隨著病情的進(jìn)展會(huì) 慢慢侵犯髖關(guān)節(jié) ,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)處的粘連等,進(jìn)而產(chǎn)生疼痛的癥狀。
也有一部分人最初會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,也就是胯骨疼,但因?yàn)槠浒l(fā)病是一個(gè)慢性的過(guò)程,因此很多人不易察覺(jué),更是很難往這個(gè)疾病上考慮,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)時(shí)就 錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間 。
腰椎間盤突出
說(shuō)到腰椎間盤突出,大家就比較熟悉了,這是一種很 常見(jiàn)的骨科疾病 ,病因尚不明確,多由腰椎退變、勞累等多種因素導(dǎo)致,現(xiàn)如今很多人都被這個(gè)疾病困擾,而說(shuō)到腰椎間盤突出的癥狀,很多人第一時(shí)間想到的估計(jì)就是腰疼,實(shí)際上,很多時(shí)候的腰椎間盤突出并不會(huì)引起腰疼,而是出現(xiàn) 胯骨以及下肢的疼痛 。
這是因?yàn)樗韬说耐怀鰤浩鹊搅酥車纳窠?jīng),這些神經(jīng)支配著下肢的一些關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié),這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)胯骨的疼痛,所以這種疼痛多數(shù)是 放射性 影響所致, 并非是髖部的直接病變產(chǎn)生 的。通常當(dāng)解決掉腰椎間盤突出的問(wèn)題后,疼痛一般就會(huì) 緩解并且慢慢消失 。
很多人在出現(xiàn)胯骨疼痛后,除必要的活動(dòng)外,大部分時(shí)間選擇 臥床休息 ,其實(shí)這是不建議的。還是需要進(jìn)行一些科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)的。
不過(guò),在 活動(dòng)的量以及活動(dòng)的方式、時(shí)間 等方面,對(duì)于不同的人群來(lái)說(shuō)是不一樣的。所患的疾病不同,引起胯骨疼的性質(zhì)也不一樣,所采取的治療方案也不相同,而且每個(gè)人的身體可接受能力也不一樣,所以不能一概而論。 到底能不能動(dòng)、什么時(shí)候可以運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)多少時(shí)間 ,這要 具體情況具體分析。
通常情況下來(lái)說(shuō),當(dāng)疾病處于急性期時(shí),是不建議活動(dòng)的。而當(dāng)疾病處于恢復(fù)期時(shí),適度運(yùn)動(dòng)是可以的,只要不做一些劇烈運(yùn)動(dòng)就可以,例如 將下肢緩慢抬起再放 下,或者是輕微左右運(yùn)動(dòng)都可以。
在日常生活中也要養(yǎng)成好習(xí)慣, 不要長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)站姿或坐姿 ,要適當(dāng)活動(dòng)一下肢體,以免出現(xiàn)僵硬等情況,這對(duì)于關(guān)節(jié)的保護(hù)也有很多好的作用。
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