極目新聞記者 周萍英

特約通訊員 白菲斐

(相關(guān)資料圖)

通訊員 姚敏 肖清心

6月8日，極目新聞記者從湖北襄陽市中心醫(yī)院了解到，該院婦產(chǎn)科于近日獲批國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，獲批建設(shè)資金500萬元，標(biāo)志著該院學(xué)科建設(shè)取得歷史性突破。

襄陽市中心醫(yī)院（通訊員供圖）

國家臨床重點專科是國家衛(wèi)生健康委根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求，遴選產(chǎn)生的代表中國先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和管理水平的優(yōu)勢臨床專科，具有醫(yī)療服務(wù)能力強、技術(shù)質(zhì)量水平高、科研教學(xué)能力強等特點。作為一家地市級醫(yī)院，襄陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科是如何開拓創(chuàng)新，躋身“國家隊”行列的？記者進(jìn)行了實地探訪。

為了這一天，幾代人接續(xù)奮斗74年

襄陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科成立于1949年，歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，經(jīng)過幾代醫(yī)護人員厚積薄發(fā)、勵精圖治，逐漸發(fā)展壯大，目前已建成開放床位230張，下設(shè)6個病區(qū)的優(yōu)勢強科，學(xué)科規(guī)模、醫(yī)療、教學(xué)和科研方面都躋身省內(nèi)前列。

醫(yī)院的職責(zé)，就是為人民群眾的健康服務(wù)。幾十年來，該院以群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，不斷提升適宜技術(shù)、先進(jìn)技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果，提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。醫(yī)院建立?？迫瞬排囵B(yǎng)機制，完善學(xué)科人才梯隊建設(shè)，構(gòu)建高精尖?？迫瞬抨犖?，并積極優(yōu)化醫(yī)療資源布局，推動?？漆t(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。

婦產(chǎn)科團隊進(jìn)行手術(shù)（通訊員供圖）

在疾病防控和醫(yī)療救治服務(wù)上，該院充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟作用，建立分級診療模式，進(jìn)一步健全完善適齡女性兩癌篩查、生育力保護、高危孕產(chǎn)婦管理、更年期女性保健等體系，開展遠(yuǎn)程會診服務(wù)基層患者。醫(yī)院還建立了宮頸癌篩查與防治基地，深化婦科惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的機制研究，并將研究成果在臨床實現(xiàn)轉(zhuǎn)化，造福更多女性患者。

目前，該院婦產(chǎn)科團隊已發(fā)表SCI論文49篇，獲得國家級、省級及市級科研獎勵15項。該科的科研成績突出，獲批湖北省臨床研究中心一項，依托此中心成立婦產(chǎn)疾病研究所，相繼主持國家自然科學(xué)基金、省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才工程項目、省高端人才項目、省自然科學(xué)基金創(chuàng)新群體項目、湖北省重大專項。邢輝教授主持的“卵巢癌治療策略的選擇及紫杉醇耐藥的機制研究”項目獲全國婦幼健康科學(xué)技術(shù)自然科學(xué)三等獎，“宮頸癌早期診治新技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用”“HPV感染相關(guān)宮頸癌發(fā)病分子機制及靶向防治策略”和“生殖障礙病因?qū)W研究及治療策略的選擇”分別獲得湖北省科技進(jìn)步一等獎、二等獎和三等獎。

據(jù)襄陽市中心醫(yī)院副院長馬可忠介紹，醫(yī)院結(jié)合《國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目評分標(biāo)準(zhǔn)》，在臨床技術(shù)、人才建設(shè)、科研教學(xué)、學(xué)術(shù)影響等方面不斷突破，目前，該院婦產(chǎn)科已建成由婦科腫瘤精準(zhǔn)治療中心、子宮頸病變臨床研究中心、盆底疾病臨床研究中心、子宮腔疾病診治中心、子宮內(nèi)膜異位癥診療一體化中心、聚焦超聲中心、產(chǎn)前診斷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和生殖中心組成的湖北省婦產(chǎn)區(qū)域醫(yī)療中心。獲批為“國家臨床重點專科建設(shè)項目”后，該院將獲批建設(shè)資金500萬元，用三年的時間，努力將婦產(chǎn)科打造成為國家臨床重點專科。

挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)高峰，他們筑牢群眾“安全感”

30歲的田女士正值人生最好的年齡，卻身患宮頸癌惡性腫瘤，她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均告知需行宮頸癌根治術(shù)，手術(shù)需切除子宮，生孩子將不再成為可能，讓這位芳華女子對未來充滿恐懼。

2021年2月，田女士多方打聽，得知有一種手術(shù)方式可以保留子宮，她抱著最后的希望來到襄陽市中心醫(yī)院。婦產(chǎn)科主任李琳帶領(lǐng)婦科腫瘤團隊對田女士進(jìn)行了全面的檢查和評估，認(rèn)為她是一例早期的宮頸癌患者，保留子宮的愿望是很有可能實現(xiàn)的。

在醫(yī)院由腫瘤科、生殖醫(yī)學(xué)科、普外科、病理科等多個學(xué)科組成的婦科腫瘤MDT團隊（多學(xué)科會診）的研討后，為田女士制定出個體化的治療方案——宮頸癌腹腔鏡下保留生育功能的廣泛宮頸切除術(shù)，并邀請襄陽市中心醫(yī)院院長、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人邢輝親自手術(shù)。

婦產(chǎn)科專家為患者查房（通訊員供圖）

眾所周知，傳統(tǒng)的宮頸癌根治術(shù)就是將子宮切除，沒有了子宮，女性自然是無法孕育孩子的，而保留生育功能的宮頸癌手術(shù)，是在結(jié)合腫瘤位置的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)地切除宮頸保留子宮體，這項手術(shù)對醫(yī)生而言，也是一項極大的挑戰(zhàn)。邢輝解釋說，如何把具有生育功能的子宮保留下來，就如同繡花一樣精細(xì)。

經(jīng)過充分的準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行，手術(shù)中，病理師積極配合，將術(shù)中切除的部分組織進(jìn)行快速病檢，確認(rèn)田女士宮頸癌腫瘤無轉(zhuǎn)移，邢輝小心翼翼地將腫瘤從子宮頸上剝離，既切除了腫瘤細(xì)胞，又要確保周邊正常組織盡可能多地保留，手術(shù)歷時4小時，圓滿完成，為田女士整個家庭又帶來了希望。目前，田女士已在積極備孕，期待新生命的到來。

這是襄陽市中心醫(yī)院開展的首例腹腔鏡下保留生育功能的廣泛宮頸切除術(shù)，手術(shù)的成功，不僅得益于婦科專家精湛的醫(yī)療技術(shù)，更得益于醫(yī)院多個學(xué)科的緊密支持和MDT團隊的完美配合。

近幾年，襄陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科在全省率先建立了婦科腫瘤的ERAS體系和MDT團隊，宮腔內(nèi)病變診治、子宮畸形矯治、生殖醫(yī)學(xué)中心等多項醫(yī)療技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。邢輝表示，勇于挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)高峰，才能給人民群眾帶來更多的就醫(yī)“安全感”和“獲得感”。

大病不出市，他們領(lǐng)頭打造醫(yī)學(xué)集群

2022年9月，四十歲的趙女士被痛經(jīng)困擾多年，她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，被確診為深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥，其子宮增大，陰道后穹隆處有一片大約4X3cm大小的菜花樣病灶。這種疾病在臨床上比較少見，趙女士聽說，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院治療這種病效果好，但受疫情影響，她無法趕過去手術(shù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也無法趕來襄陽為她治療。

趙女士來到襄陽市中心醫(yī)院求助，經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，其身體里的病灶位置很特殊，位于盆腔深部，腹膜后直腸陰道間隙，與子宮和直腸關(guān)系極為密切，與輸尿管下段無明顯分界，且向下穿出陰道凸向陰道穹窿。

手術(shù)切除該病灶，是最好的治療方案，但因病灶與子宮及直腸關(guān)系密切，欲將其完整切除，很有可能要一并切除子宮或損傷直腸、輸尿管，必要時還有可能要切除部分被病灶侵犯的腸道，再行吻合術(shù)，甚至腸造瘺術(shù)?！拔疫€年輕，我不想后半輩子沒有子宮，更不想帶著一個造瘺袋度過未來的每一天！”趙女士非常擔(dān)憂。但不盡快手術(shù)治療，該病灶已穿透陰道，后果會更加嚴(yán)重。

“病情一刻也不能耽誤！”襄陽市中心醫(yī)院院長邢輝及其團隊（婦科一病區(qū)、普外科、泌尿外科、麻醉手術(shù)科）頂著壓力，為其實施了4K腹腔鏡下DIE病灶切除術(shù)，整個手術(shù)歷時五小時，不僅為趙女士保留了子宮，而且完美避免了腸吻合、腸造瘺等患者極為擔(dān)憂的情況。

“手術(shù)風(fēng)險很大，但為了患者，我們攻堅克難，也要上！”院長邢輝談及這場手術(shù)，既嚴(yán)肅又堅定地說，醫(yī)院努力開展國家臨床重點?？平ㄔO(shè)，就是要以此創(chuàng)建為契機，領(lǐng)頭打造更多的醫(yī)學(xué)集群，提升重大疾病診療水平和疑難危重患者救治能力，讓患者大病重病不出市，看病省錢更省心。

目前，該院還在積極推進(jìn)肝內(nèi)膽管癌的轉(zhuǎn)化治療研究、婦科惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展機制研究、HPV感染相關(guān)宮頸癌靶向防治策略選擇和臨床應(yīng)用、孕產(chǎn)婦罕見疾病發(fā)病機制研究和治療方案選擇等項目的科學(xué)研究，加大醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)的攻關(guān)，追求更加卓越的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，為實現(xiàn)健康中國建設(shè)和醫(yī)學(xué)進(jìn)步作出更大貢獻(xiàn)。

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