射頻消融、心臟起搏器、ICD、CRT等植入、床旁臨時(shí)起搏植入、HIS起搏、血管迷走性暈厥……提及這些年開展的新技術(shù)，盈康一生旗下山西盈康一生總醫(yī)院（運(yùn)城第一醫(yī)院）心律失?？浦魅务R瑞芳如數(shù)家珍。

“我們現(xiàn)在能夠獨(dú)立開展心律失常救治的大部分技術(shù)項(xiàng)目，也在積極學(xué)習(xí)引進(jìn)一些新興開展的技術(shù)?！瘪R瑞芳說，自2018年成立至今，心律失?？埔讯冗^5個(gè)年頭。

由襁褓初生到初露鋒芒，在馬瑞芳的帶領(lǐng)下，心律失常科已經(jīng)成為山西盈康一生總醫(yī)院的新亮點(diǎn)。

【資料圖】

建設(shè)優(yōu)勢學(xué)科，打造亞專業(yè)品牌特色

在2018年以前，山西盈康一生總醫(yī)院只有“心內(nèi)科”與“心外科”，馬瑞芳記得初到醫(yī)院時(shí)，冠心病、心律失?！@些疾病依照常規(guī)都被歸結(jié)到了“心臟病”的大類。由于整體關(guān)注度不高，心律失常的診療工作也缺乏一定的規(guī)范。

“心律失常是一種常見的疾病，不僅發(fā)病率較高，還經(jīng)常伴隨許多并發(fā)癥?！痹隈R瑞芳看來，心律失常是心血管疾病中不可忽視的分支，和生死聯(lián)系緊密。她暗下決心，要提高醫(yī)院的心律失常診療水平。

2014年，她前往北京阜外醫(yī)院心律失常介入中心，進(jìn)行了為期一年的心臟電生理和心臟起搏治療進(jìn)修。學(xué)成歸來后，她一邊補(bǔ)充心律失常亞專業(yè)的前沿技術(shù)和專業(yè)知識(shí)，一邊向?qū)I(yè)團(tuán)隊(duì)的老師們請教。同時(shí)，她主動(dòng)向醫(yī)院申請，常規(guī)手術(shù)不再邀請外院專家主刀，而是邀請專家指導(dǎo)自己操作。

從輔助者變成操作者，擺在馬瑞芳面前的是意想不到的難題和挑戰(zhàn)?！傲鞒滩灰?guī)范和人手不足就像兩座難以翻越的大山。”當(dāng)時(shí)，很多精兵強(qiáng)將都去了大科室，心內(nèi)科醫(yī)生也因心率失常學(xué)習(xí)復(fù)雜枯燥、學(xué)習(xí)曲線長望而卻步。于是，馬瑞芳身兼數(shù)職，從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后護(hù)理幾乎親力親為，嚴(yán)格把關(guān)。

經(jīng)過一年的精進(jìn)不輟，醫(yī)院已然能夠獨(dú)立開展心律失?？剖中g(shù)，心律失?？苾?yōu)勢診療項(xiàng)目和發(fā)展方向也初見雛形?！澳懿荒馨研穆墒С？谱鳛閬唽I(yè)獨(dú)立開科？打造醫(yī)院的特色科室，實(shí)現(xiàn)心律失常的專病專治？”馬瑞芳認(rèn)為這是可行的，在她的努力下，2018年3月山西盈康一生總醫(yī)院心律失常科正式開科，科室特色也逐漸顯現(xiàn)。

心律失常科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合影

積極開展新技術(shù)，診療服務(wù)更精準(zhǔn)、高效

目前心律失?？浦饕嫦蚋黝愋穆墒С；颊呒坝锌梢砂Y狀者?！翱剖覔碛歇?dú)立的程控室、病區(qū)及門診，擁有大型C臂心血管造影機(jī)（DSA）、最先進(jìn)的多導(dǎo)電生理記錄儀、心臟刺激儀、射頻消融儀、三維標(biāo)測系統(tǒng)…”馬瑞芳介紹道，規(guī)范化的診療環(huán)境及先進(jìn)的診療設(shè)備，助力心律失?？祈樌_展了各類新技術(shù)。

每一項(xiàng)新技術(shù)的開展，都是艱難的探索。馬瑞芳曾經(jīng)遇到一位心率特別慢的患者，當(dāng)時(shí)的治療手段就是置入臨時(shí)起搏器。由于設(shè)備限制，只有導(dǎo)管室能完成臨時(shí)起搏器的置入，但患者情況危急，前往導(dǎo)管室的路上存在一定風(fēng)險(xiǎn)。面對這種情況，家屬一直無法下定決心，而當(dāng)家屬終于決定接受治療時(shí)，患者卻已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

這次經(jīng)歷讓馬瑞芳意識(shí)到，患者的治療節(jié)點(diǎn)轉(zhuǎn)瞬即逝，在平時(shí)的治療中不僅要有規(guī)范的技術(shù)，更要有未雨綢繆的準(zhǔn)備。2016年9月，山西盈康一生總醫(yī)院成為山西省率先引入床旁臨時(shí)起搏器置入技術(shù)的醫(yī)院。自此，一些不能移動(dòng)或需要緊急救治的患者，在病床旁就能置入起搏器，為患者搶救及重大手術(shù)提供了強(qiáng)有力保障。

馬瑞芳正在開展床旁緊急行臨時(shí)起搏電極置入術(shù)

新技術(shù)的一次次開展，也啟發(fā)了馬瑞芳的臨床新思路：“技術(shù)革新是源源不斷的，作為醫(yī)生一定要與時(shí)俱進(jìn)。”在馬瑞芳的帶領(lǐng)下，心律失?？撇粩喔镄驴剖倚录夹g(shù)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從細(xì)入手，實(shí)現(xiàn)疾病更精準(zhǔn)、更有效治療。

如今，在醫(yī)院的大力支持下，心律失常科團(tuán)隊(duì)正向建設(shè)一流的心律失常診療梯隊(duì)邁進(jìn)，可獨(dú)立開展各種心律失常的射頻消融、心臟起搏器、ICD、CRT等植入，特色技術(shù)包括床旁臨時(shí)起搏植入、HIS起搏、左束支起搏、左心耳封堵術(shù)、外科術(shù)后的心律失常以及高血壓的射頻消融等，得到了患者及家屬的認(rèn)可及贊譽(yù)。

馬瑞芳正在進(jìn)行房顫射頻消融術(shù)

學(xué)科培育與人才培養(yǎng)共進(jìn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

“重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，并非一蹴而就，需要團(tuán)隊(duì)的共同努力?！痹隈R瑞芳看來，深化醫(yī)院心律失?？平ㄔO(shè)，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)和品牌建設(shè)，是必須啃下的“硬骨頭”。

在人才“自培養(yǎng)”方面，馬瑞芳通過規(guī)范培訓(xùn)、實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)、狠抓病歷質(zhì)量、發(fā)揮?？苾?yōu)勢技術(shù)等方式，不斷提高著科室成員的診療水平。同時(shí)，科室每年還會(huì)選派年輕醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高創(chuàng)新能力，返院后開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，助力科室發(fā)展。

除了科內(nèi)人才培養(yǎng)，馬瑞芳更不忘與基層醫(yī)院達(dá)成合作，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”?！昂芏嘈穆墒С；颊呷胱』鶎俞t(yī)院之后，基層醫(yī)院受限于技術(shù)與設(shè)備，很難及時(shí)處理，這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)到現(xiàn)場幫忙，或者把患者轉(zhuǎn)移到我們醫(yī)院來?！瘪R瑞芳說。

在提供技術(shù)支持、建立雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，馬瑞芳還為各基層醫(yī)院提供會(huì)診和培訓(xùn)。自與基層醫(yī)院建立聯(lián)系以來，馬瑞芳總計(jì)開展醫(yī)聯(lián)體培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流7場次，會(huì)診協(xié)助手術(shù)、搶救危重患者13次。

“術(shù)業(yè)有專攻，亞專業(yè)劃分后，醫(yī)生能集中精力診治自己擅長的病種，理論水平、診斷能力和手術(shù)水平都有迅速提升，與醫(yī)院各專業(yè)之間能有更加精細(xì)化的合作?！痹隈R瑞芳看來，亞專業(yè)建設(shè)既能發(fā)揮醫(yī)生的特長，也符合醫(yī)學(xué)進(jìn)步的規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展的需要，極大提升了疾病的診療水平、效率和效果，實(shí)現(xiàn)疾病更精準(zhǔn)、更有效地治療，讓疑難及危重癥患者少走彎路，節(jié)約費(fèi)用，得到及時(shí)診治。

馬瑞芳正在開展永久起搏器植入術(shù)

“雖然身處在運(yùn)城，但是我們對標(biāo)的是省級乃至國家級的技術(shù)?！瘪R瑞芳的目標(biāo)，是將心律失?？拼蛟斐蔀樯轿饔狄簧傖t(yī)院的特色平臺(tái)，向著更高的醫(yī)療技術(shù)高峰攀登。

作為盈康一生旗下醫(yī)院，山西盈康一生總醫(yī)院以學(xué)科建設(shè)為載體，注重優(yōu)勢學(xué)科打造，不僅有效推進(jìn)院內(nèi)心律失常科等在內(nèi)的診療水平的提高，還提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，為持續(xù)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，助力盈康一生大學(xué)科能力建設(shè)再上新的臺(tái)階。

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